Как составить акт передачи медикаментов образец
АКТ ПЕРЕДАЧИ МЕДИКАМЕНТОВ
Город [название города]
Дата [день, месяц, год]
Мы, нижеподписавшиеся, составили настоящий акт передачи медикаментов, который удостоверяет передачу медикаментов от [Наименование передающей стороны] к [Наименование принимающей стороны].
1. Передающая сторона:
- Наименование организации: [Полное наименование организации]
- Юридический адрес: [Адрес]
- ФИО ответственного лица: [Фамилия, Имя, Отчество]
- Должность: [Должность]
- Телефон: [Номер телефона]
- Наименование организации: [Полное наименование организации]
- Юридический адрес: [Адрес]
- ФИО ответственного лица: [Фамилия, Имя, Отчество]
- Должность: [Должность]
- Телефон: [Номер телефона]
| № | Наименование медикамента | Форма выпуска | Дозировка | Количество | Срок годности | Номер партии | Примечание |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | [Наименование] | [Форма] | [Дозировка] | [Количество] | [Срок] | [Номер] | [Примечание] |
| 2 | [Наименование] | [Форма] | [Дозировка] | [Количество] | [Срок] | [Номер] | [Примечание] |
| ... | ... | ... | ... | ... | ... | ... | ... |
(Укажите детали, касающиеся передачи, такие как причина передачи, состояние упаковки и медикаментов, особые условия хранения и транспортировки и др.)
5. Ответственность сторон:
- Передающая сторона подтверждает, что переданные медикаменты соответствуют заявленным в данном акте характеристикам, являются качественными и не имеют повреждений.
- Принимающая сторона подтверждает, что принятые медикаменты соответствуют заявленным в данном акте характеристикам и находятся в надлежащем состоянии.
Передающая сторона:
Подпись: ___________________
ФИО: [Фамилия, Имя, Отчество]
Должность: [Должность]
Дата: [Дата]
Принимающая сторона:
Подпись: ___________________
ФИО: [Фамилия, Имя, Отчество]
Должность: [Должность]
Дата: [Дата]
7. Приложения:
(Если имеются какие-либо дополнительные документы, такие как сертификаты качества, накладные и т.д., укажите их здесь.)
Этот образец является общей рекомендацией и может быть адаптирован в зависимости от специфики и требований вашей ситуации.