Как составить акт осмотра водопроводных сетей образец
Акт осмотра водопроводных сетей — это документ, который фиксирует результаты проверки состояния водопроводных труб и оборудования. Такой акт может потребоваться для оценки состояния сетей перед проведением ремонта, обслуживания или в случае аварийных ситуаций. Вот пример подробного образца акта осмотра водопроводных сетей:
Акт осмотра водопроводных сетей
№ ___________
Дата составления: _______________
Место составления: _______________
1. Общие сведения:
1.1. Наименование организации: __________________________
1.2. Адрес организации: _______________________________
1.3. Ф.И.О. руководителя организации: ______________________
1.4. Контактный телефон: _______________________________
2. Сведения о проверяемом объекте:
2.1. Адрес объекта: ___________________________________
2.2. Тип объекта (жилой дом, административное здание, промышленный объект и т.д.): ______________________________________________________
2.3. Дата последнего осмотра: __________________________
2.4. Назначение водопроводных сетей: ________________________
3. Цель осмотра:
3.1. Проверка состояния водопроводных сетей и оборудования
3.2. Определение необходимости ремонта или замены элементов системы
3.3. Выявление возможных утечек, коррозии и других дефектов
4. Состав комиссии:
4.1. Ф.И.О. председателя комиссии: ______________________
4.2. Должность: _____________________________________
4.3. Ф.И.О. членов комиссии: __________________________
4.4. Должности: _____________________________________
5. Объекты осмотра:
5.1. Водопроводные трубы:
- Тип: __________________
- Материал: ______________
- Диаметр: _______________
- Местоположение: ___________
5.2. Запорные устройства (краны, вентели и т.д.):
- Тип: __________________
- Местоположение: ___________
5.3. Фильтры, насосы, водонагреватели:
- Тип: __________________
- Местоположение: ___________
6. Результаты осмотра:
6.1. Состояние водопроводных труб:
- Видимые дефекты (течи, коррозия, механические повреждения): ______________________________________________________
- Замечания по состоянию и состоянию покрытия труб: __________________________________________________________
- Работоспособность: ___________________________________
- Замечания по состоянию и герметичности: ___________________________________________________________
- Работоспособность: ___________________________________
- Замечания по состоянию и необходимости очистки или замены: ____________________________________________________
7.1. Общие выводы: _________________________________________________________________________________________
7.2. Рекомендации по ремонту и техническому обслуживанию:
- Необходимость замены труб: _____________________________
- Ремонт запорных устройств: _____________________________
- Очистка/замена фильтров, насосов, водонагревателей: _____________________________________________________
- Другие мероприятия: _______________________________
Акт составлен на основе визуального осмотра и проверки состояния водопроводных сетей. Рекомендуется проведение дополнительных исследований при необходимости.
Подписи комиссии:
Председатель комиссии: ___________________
(Ф.И.О., подпись)
Член комиссии: ___________________________
(Ф.И.О., подпись)
Член комиссии: ___________________________
(Ф.И.О., подпись)
Дата составления акта: ___________________
Этот образец акта можно адаптировать под конкретные нужды вашей организации или объекта проверки.
