Акт осмотра трубопровода образец

Как составить акт осмотра трубопровода образец​


АКТ ОСМОТРА ТРУБОПРОВОДА

Место проведения осмотра:
[Укажите точный адрес или местоположение трубопровода]

Дата осмотра: [Укажите дату]

Время начала осмотра: [Укажите время]

Время окончания осмотра: [Укажите время]

Комиссия по осмотру:

  1. ФИО: [Фамилия Имя Отчество] Должность: [Должность] Организация: [Организация]
  2. ФИО: [Фамилия Имя Отчество] Должность: [Должность] Организация: [Организация]
Осмотр проводился в целях: [Укажите цель осмотра, например, проверка состояния трубопровода, выявление дефектов, плановое техническое обслуживание и т.д.]

Описание объекта осмотра:

  • Тип трубопровода: [Укажите тип, например, водопровод, газопровод, нефтепровод и т.д.]
  • Диаметр трубопровода: [Укажите диаметр]
  • Материал труб: [Укажите материал, например, сталь, пластик, медь и т.д.]
  • Давление в трубопроводе: [Укажите давление, если применимо]
  • Дата установки: [Укажите дату установки трубопровода]
Результаты осмотра:

  1. Общий вид трубопровода:
    • [Опишите внешний вид, состояние покрытия, наличие коррозии, трещин и других видимых дефектов]
  2. Состояние соединений:
    • [Опишите состояние соединений и фланцев, наличие подтеков или повреждений]
  3. Наличие утечек:
    • [Укажите, если были обнаружены утечки, их местоположение и характер]
  4. Состояние изоляции:
    • [Опишите состояние теплоизоляции и антикоррозионного покрытия]
  5. Технические параметры:
    • [Укажите, если проводились измерения давления, температуры и других параметров, результаты этих измерений]
  6. Дополнительные замечания:
    • [Опишите дополнительные наблюдения, такие как нарушения в работе трубопроводной системы или окружающей инфраструктуры]
Выводы и рекомендации:

  • [Укажите выявленные проблемы и дефекты]
  • [Опишите необходимые мероприятия для устранения проблем, например, план ремонта, замены труб или других компонентов]
Заключение:

По результатам осмотра трубопроводной системы установлено, что [опишите краткое заключение, например, система в удовлетворительном состоянии, требует ремонта, или есть критические дефекты].

Подписи членов комиссии:

  1. ФИО: [Фамилия Имя Отчество] Подпись: __________
  2. ФИО: [Фамилия Имя Отчество] Подпись: __________
Дата составления акта: [Укажите дату]

Этот образец можно адаптировать в зависимости от конкретных требований и особенностей вашей ситуации.
 

Назад
Сверху