Как подготовить акт осмотра электрооборудования образец
АКТ ОСМОТРА ЭЛЕКТРООБОРУДОВАНИЯ
Город ________________
Дата ________________
1. Общие сведения
1.1. Наименование организации: ________________________________
1.2. Адрес организации: ______________________________________
1.3. Назначение осмотра: _____________________________________
1.4. Состав комиссии:
- ______________________, должность, Ф.И.О., подпись
- ______________________, должность, Ф.И.О., подпись
- ______________________, должность, Ф.И.О., подпись
2.1. Наименование оборудования: ______________________________
2.2. Модель и тип: ___________________________________________
2.3. Серийный номер: _________________________________________
2.4. Местонахождение: ________________________________________
2.5. Дата последнего осмотра: _________________________________
2.6. Дата последнего ремонта (если применимо): ________________
2.7. Ответственный за эксплуатацию: ___________________________
3. Результаты осмотра
3.1. Внешний осмотр:
- Состояние корпуса: (описание, наличие повреждений, загрязнений)
- Изоляция: (состояние проводки, отсутствие оголенных проводов)
- Крепление и фиксация: (проверка надежности крепления)
- Проверка на наличие коррозии: (отмечены ли признаки коррозии)
- Другие замечания: ___________________________________
- Работа устройства под нагрузкой: (проверка функциональности под нагрузкой)
- Проверка сигнализации: (работоспособность сигнализации, если предусмотрена)
- Тестирование безопасности: (проверка защитных функций и устройств)
- Другие замечания: ___________________________________
- Соответствие техническим регламентам: (проверка на соответствие актуальным стандартам и требованиям)
- Отсутствие нарушений норм электробезопасности: (проверка на соответствие нормам)
- Проверка заземления: (проверка правильности заземления и его состояния)
- Другие замечания: ___________________________________
4.1. Состояние оборудования: (описание общего состояния, выявленные недостатки)
4.2. Рекомендации по ремонту/замене: (если требуется ремонт или замена)
4.3. Рекомендации по дальнейшему использованию: (допущено к эксплуатации, необходимо ограничение и т.д.)
5. Подписи
Председатель комиссии: ____________________________
Ф.И.О.
Подпись: ____________________
Члены комиссии:
- Ф.И.О.
Подпись: ____________________
- Ф.И.О.
Подпись: ____________________
Ф.И.О.
Подпись: ____________________
6. Приложения
- Приложение 1: Фотографии оборудования (если применимо)
- Приложение 2: Протоколы испытаний (если применимо)
- Приложение 3: Другие документы (если применимо)
