Как создать акт осмотра асфальтового покрытия образец
Вот пример акта осмотра асфальтового покрытия, который может быть использован для документирования состояния дороги или тротуара. Акт составляется в двух экземплярах, один из которых остается у проверяющего, а другой передается заказчику или владельцу объекта.
Акт осмотра асфальтового покрытия
Дата: [дата проведения осмотра]
Место проведения осмотра: [адрес, наименование объекта]
Состав комиссии:
- [Ф.И.О., должность, организация]
- [Ф.И.О., должность, организация]
- [Ф.И.О., должность, организация]
1. Описание объекта осмотра:
1.1. Объект: [Указать тип (например, дорога, тротуар, подъездная дорожка)] 1.2. Протяженность: [указать длину, если применимо] 1.3. Ширина: [указать ширину, если применимо] 1.4. Тип покрытия: [указать тип асфальтового покрытия, например, горячий асфальт, щебеночно-мастичный асфальт] 1.5. Дата постройки: [указать дату или год постройки]
2. Общие замечания:
2.1. Состояние покрытия в целом: [описать общее состояние, например, "удовлетворительное", "хорошее", "потребует ремонта"]
2.2. Наличие трещин: [описать количество и размеры трещин, их расположение, например, "Трещины шириной до 5 мм по всей длине дороги"]
2.3. Наличие выбоин: [описать наличие и размеры выбоин, их количество, например, "3 выбоины диаметром до 15 см"]
2.4. Состояние краевых полос: [описать состояние краевых полос, например, "Краевые полосы размыты, необходимо укрепление"]
2.5. Наличие вмятин или неровностей: [описать наличие вмятин или неровностей, их размеры, например, "Неровности до 2 см высотой в нескольких местах"]
2.6. Уровень дренажа и водоотведения: [описать состояние водоотводных элементов, например, "Лотки и водоотводы забиты мусором"]
3. Фотографическая документация:
(Приложить фотографии, подтверждающие состояние покрытия. Подписи к фотографиям должны содержать дату, место и описание.)
4. Рекомендации:
4.1. [Указать необходимость проведения ремонтных работ, например, "Рекомендуется произвести ямочный ремонт в местах выбоин"]
4.2. [Указать другие рекомендации, например, "Необходимо очистить водоотводные элементы"]
5. Заключение:
На основании проведенного осмотра можно сделать вывод, что асфальтовое покрытие [описание состояния, например, "требует частичного ремонта"].
Подписи:
- [Ф.И.О., должность, подпись]
- [Ф.И.О., должность, подпись]
- [Ф.И.О., должность, подпись]
Место составления акта: [место]
Этот образец может быть адаптирован в зависимости от конкретных требований и условий.
