Акт о затоплении помещения образец

Как подготовить акт о затоплении помещения образец​


Вот образец акта о затоплении помещения, который может использоваться для фиксации факта затопления и его последствий. Важно помнить, что этот образец может потребовать адаптации в зависимости от конкретных требований вашего региона или организации.

Акт о затоплении помещения

Город/Поселок

Дата: [дата составления акта]

Комиссия по составлению акта:

  1. Ф.И.О., должность – председатель комиссии
  2. Ф.И.О., должность – член комиссии
  3. Ф.И.О., должность – член комиссии
Место составления акта: [адрес, где произошло затопление]

1. Введение

1.1. Сведения о помещении:

  • Адрес: [полный адрес]
  • Тип помещения: [жилая/нежилая/административная и т.д.]
  • Площадь: [площадь помещения]
1.2. Дата и время происшествия:

  • Дата: [дата затопления]
  • Время: [время затопления]
1.3. Причина затопления:

  • [Краткое описание причины, например, прорыв трубы, авария на водопроводной сети и т.д.]
2. Описание происшествия

2.1. Обстоятельства затопления:

  • Подробное описание того, как произошло затопление, каким образом вода попала в помещение, каковы были первичные признаки затопления.
2.2. Объем затопления:

  • Примерный объем воды, попавшей в помещение.
  • Уровень затопления: [например, до уровня полов, до уровня мебели и т.д.]
2.3. Влияние затопления:

  • Как затопление повлияло на имущество, отделку, инженерные системы.
  • Ущерб, причиненный затоплением, если это возможно оценить.
3. Документирование

3.1. Фото- и видеоматериалы:

  • Указать наличие приложенных фотографий и видеозаписей, показывающих степень затопления и повреждения.
3.2. Документы, подтверждающие причину затопления:

  • [Например, заключение коммунальных служб, акты о неисправности оборудования и т.д.]
4. Меры по устранению последствий

4.1. Принятые меры:

  • Указание на меры, принятые для ликвидации последствий затопления, например, осушение помещения, очистка от воды, временное восстановление и т.д.
4.2. План восстановления:

  • Определение плана по ремонту и восстановлению помещения, если это необходимо.
5. Заключение

5.1. Итоги:

  • Краткое резюме о результате составления акта и текущем состоянии помещения.
5.2. Подписи членов комиссии:

  • Подписи и Ф.И.О. всех членов комиссии, подписавших акт.
5.3. Подпись лица, ответственного за помещение:

  • Ф.И.О., должность, подпись.
Приложения:

  1. Фотографии затопленного помещения.
  2. Копии документов, подтверждающих причины затопления.
  3. Заключения коммунальных служб (если имеется).
Этот образец акта является универсальным и может быть дополнен или изменен в зависимости от специфики ситуации и требований законодательства или внутренних регламентов вашей организации.
 

Нажмите для раскрытия...
 

Войдите или зарегистрируйтесь для ответа.
Назад
Сверху