Как написать акт о смерти образец
АКТ О СМЕРТИ
1. Место составления акта: (наименование медицинского учреждения или организации, где составлен акт)
2. Дата составления акта: (день, месяц, год)
3. Фамилия, имя, отчество (полностью) умершего: (например, Иванов Иван Иванович)
4. Дата и место рождения умершего: (например, 15 марта 1950 года, г. Москва)
5. Пол: (мужской/женский)
6. Сведения о месте проживания: (например, г. Москва, ул. Ленина, д. 10, кв. 5)
7. Дата и время смерти: (например, 27 августа 2024 года, в 14:30)
8. Причина смерти: (указывается медицинское заключение, например, сердечный приступ, онкологическое заболевание и т.д.)
9. Сведения о медицинском персонале, который зафиксировал смерть:
- Ф.И.О. врача или медсестры
- Должность
- Подпись
11. Подписи и печати:
- Подпись и фамилия медицинского работника, составившего акт
- Подпись главного врача или уполномоченного лица
- Печать медицинского учреждения
- Акт о смерти может быть составлен в двух экземплярах, один из которых остается в медицинском учреждении, а другой передается родственникам или в органы ЗАГС.
- При необходимости акт о смерти может быть подтвержден дополнительными документами, такими как справка о смерти.