Акт о протечке образец

Как составить акт о протечке образец​

Акт о протечке — это документ, который фиксирует факт протечки, её причины и последствия. Такой акт обычно составляют для последующего ремонта или возмещения ущерба. Вот пример подробного образца акта о протечке:

АКТ О ПРОТЕЧКЕ

Город [Название города]

Дата: [Дата составления акта]

Комиссия:

1. ФИО (должность) — [ФИО], [должность], [подпись]
2. ФИО (должность) — [ФИО], [должность], [подпись]
3. ФИО (должность) — [ФИО], [должность], [подпись]

Объект: [Адрес объекта, где произошла протечка]

Дата и время обнаружения протечки: [Дата и время]

Описание происшествия:

1. Место протечки: [Место, где произошла протечка, например, кухня, ванная комната, чердак и т.д.]
2. Источник протечки: [Опишите, откуда течет вода, например, из-под крыши, из трубопровода, из стиральной машины и т.д.]
3. Объём и характер протечки: [Опишите, насколько сильная протечка, как долго она продолжалась, какие повреждения вызвала, например, протекание в течение нескольких часов, из-за чего произошло затопление комнаты и т.д.]

Визуальное обследование:

1. Проверка состояния: [Описать состояние помещения, например, поврежденные потолки, стены, полы; наличие плесени или грибка.]
2. Объекты повреждений: [Перечислите предметы и мебель, которые пострадали, например, мебель, электроника, личные вещи.]
3. Фотографическое подтверждение: [Укажите, если были сделаны фотографии повреждений, и приложите их к акту.]

Предварительная причина протечки:

1. Описание возможных причин: [Опишите возможные причины протечки, например, неисправность сантехники, повреждение кровли, трещина в трубах.]
2. Предполагаемые действия для устранения: [Рекомендации по устранению протечки, например, вызов сантехника, ремонт кровли.]

Рекомендации по устранению последствий:

1. Ремонтные работы: [Перечислите работы, которые необходимо провести для устранения последствий протечки.]
2. Предложения по возмещению ущерба: [Если необходимо, укажите, что и кому следует возместить.]

Заключение:

Акт составлен в двух экземплярах, один из которых передан [название организации/фамилия, имя, отчество], второй остается у [ваше название организации/фамилия, имя, отчество].

Подписи членов комиссии:

1. [ФИО, подпись]
2. [ФИО, подпись]
3. [ФИО, подпись]

Приложения:

1. Фотографии повреждений
2. Копии документов (если есть)

Этот образец может быть изменен в зависимости от конкретных условий и требований вашей организации или законодательства.

 

[Epos]

Интересные записи:

Акт служебной проверки образец
Акт сработки пожарной сигнализации образец
Акт о смерти образец
Акт списания гсм образец заполнения
Акт передачи медикаментов образец