Как написать акт о происшествии образец
Акт о происшествии
1. Заголовок документа
Акт о происшествии № [номер акта]
2. Дата и место составления акта
Дата составления акта: [дата]
Место составления акта: [место]
3. Информация о происшествии
Дата и время происшествия: [дата и время]
Место происшествия: [адрес или место происшествия]
Тип происшествия: [например, несчастный случай, пожар, авария]
4. Участники происшествия
- ФИО и должность пострадавшего: [ФИО, должность, контактная информация]
- ФИО и должность свидетеля №1: [ФИО, должность, контактная информация]
- ФИО и должность свидетеля №2: [ФИО, должность, контактная информация]
- ФИО и должность ответственного лица: [ФИО, должность, контактная информация]
Подробное описание происшествия, включая:
- Обстоятельства и предшествующие события: [как и почему произошло происшествие]
- Действия, предпринятые до происшествия: [что делалось до инцидента]
- Описание самого происшествия: [что произошло]
- Последствия происшествия: [вред, ущерб, пострадавшие]
- Меры по оказанию первой помощи: [описание мер, которые были предприняты]
- Меры по устранению последствий: [описание действий, направленных на ликвидацию последствий]
- Организации, которые были уведомлены: [названия организаций, например, полиция, медицинские службы]
- Ущерб имуществу: [описание ущерба]
- Ущерб здоровью: [описание травм или заболеваний]
Краткое резюме и выводы о происшествии.
9. Подписи
- Подпись лица, составившего акт: [ФИО, должность, подпись]
- Подпись пострадавшего: [ФИО, подпись]
- Подпись свидетеля №1: [ФИО, подпись]
- Подпись свидетеля №2: [ФИО, подпись]
При необходимости можно приложить фотографии, схемы, копии документов и другие материалы, подтверждающие происшествие.
Этот образец можно адаптировать под конкретные требования вашей организации или законодательные нормы.