Как составить, 079 у справка в лагерь образец?
Форма справки для лагеря
Медицинская справка
Ф.И.О. ребенка: Иванов Иван Иванович
Дата рождения: 01.01.2014
Возраст: 10 лет
Место жительства: г. Москва, ул. Примерная, д. 1, кв. 1
Детская поликлиника №: 12
Адрес поликлиники: г. Москва, ул. Здоровья, д. 10
Телефон поликлиники: (123) 456-78-90
Дата: 06.09.2024
Медицинская справка
Настоящим удостоверяю, что вышеуказанный ребенок находится под наблюдением в нашей поликлинике и имеет следующие медицинские данные:
- Общее состояние здоровья: удовлетворительное
- Хронические заболевания: отсутствуют
- Аллергии: нет
- Состояние зубов: удовлетворительное
- Профилактические прививки: проведены в соответствии с национальным календарем прививок, сведения о прививках прилагаются.
- Рекомендуемые меры предосторожности: соблюдать режим питания, поддерживать личную гигиену.
Документы, подтверждающие состояние здоровья ребенка:
- Медицинская карта амбулаторного пациента
- Прививочный сертификат
Подпись врача: ______________________
Ф.И.О. врача: Петрова Анна Сергеевна
Должность: Врач-педиатр
Медицинская лицензия: № 1234567
Дата выдачи лицензии: 01.01.2010
Штамп поликлиники:
Пожалуйста, проверьте актуальные требования лагеря к медицинским справкам, так как они могут варьироваться.
